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重大突破 | 融安县人民医院成功开展首例ECMO(体外膜肺氧合)

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近日,融安县人民医院重症医学科(ICU)成功自主开展医院首例ECMO(体外膜肺氧合),为一名“暴发性心肌炎”患者心脏功能恢复赢得宝贵时间。此项技术的开展标志着医院急危重症患者的综合医疗救治能力取得新突破。

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患者收入重症医学科后,经气管插管、呼吸机辅助呼吸后由心血管内科行心血管造影检查,排除心肌梗塞,考虑暴发性心肌炎。夜间患者心衰进一步加重并出现心源性休克、室性心律失常,床旁超声提示EF(心脏射血分数)低于30%,生命危在旦夕。

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副院长、重症医学科主任杨进忠在了解患者病情后,认为目前常规治疗难以维持生命,需进行ECMO(体外膜肺氧合)治疗,才能给患者带来一线希望。在征得患者家属同意后,重症医学科ECMO团队通力合作,很快成功为患者实施ECMO治疗。从管路预冲、连接、血管穿刺,到成功上机,整个操作过程井然有序,衔接流畅,伴随着ECMO机器转动,暗红色血液经过人工膜肺氧合后转变成鲜红色血液重返患者体内,一条生命通道被打开,为患者进一步的治疗赢得宝贵时间。

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ECMO技术作为重症医学科最复杂、最顶尖的器官功能支持技术,能够提高危重病人的抢救成功率,能为重症患者的救治提供更加有力保障。此次融安县人民医院首次成功自主运用ECMO治疗技术,体现了医院在急危重症疾病的救治能力得到重要提升。

近年来,医院持续加强急诊急救“五大中心”建设,不断提升急危重症救治能力,构建急危重症救治体系和院前院内信息共享网络。目前,已全面建成国家胸痛中心,国家防治卒中中心,柳州市Ⅱ级创伤救治中心,县产科急救中心、新生儿急救中心,为广大急危重症患者提供全方位全周期的医疗服务。


什么是ECMO?

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1.ECMO(体外膜肺氧合),俗称“叶克膜”、“人工肺”,是一种医疗急救设备,用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。

2.ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

3.ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也誉称为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术。它是代表一个医院、一个地区急危重症患者综合救治水平。

科室简介

融安县人民医院重症医学科(ICU)成立于2010年,同年通过了广西壮族自治区卫生厅的重症医学科认证,是区内最早成立的县级重症医学科之一。现有床位15张,医护人员26名,医师6名,护士20名,13名医护人员曾先后到区内外三甲医院进修学习,是一支结构合理、技术力量雄厚的医疗团队。能够独立开展体外膜肺氧合(ECMO)、PICCO血流动力学监测、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、机械通气、经皮扩张气管切开术、经鼻高流量氧疗、床旁纤维支气管镜技术、床旁重症超声技术等临床技术项目,专业特色显著,整体实力区内县级医院领先。

收治范围

ICU主要负责全院各种危重症患者的救治工作,包括各种原因引起的危重症,如脓毒性休克、ARDS;各种原因引起的心脏骤停、脑出血、各类中毒、严重内环境紊乱、严重创伤、多器官功能衰竭、重症肺炎、重大外科手术后治疗等。

现代化的医疗设备

配备有先进的呼吸机、高流量氧疗仪、转运呼吸机可给予呼吸功能支持。有数量充足的输液泵、微量泵、营养泵,可以精确控制静脉输液及滴注肠内营养液的速度和量。有床旁快速血气分析仪、微量血糖仪,可以动态监测内环境、血糖水平;配备CRRT2台,可以在床旁对肝肾功能衰竭、心功能衰减、严重感染、各种中毒等病人进行连续性血液净化治疗;配有脑电监护仪、升降温设备,对脑卒中、脑出血、脑缺血缺氧等病人进行精细化管理;配有重症超声、PICCO监测仪,可连续进行血流动力学监测;拥有目前先进的“终极救命神器”——体外膜肺氧合(ECMO),可为病人提供体外呼吸和循环支持。


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