践行“大病不出县”政策——融安县人民医院外一科顺利完成一例胰十二指肠切除手术

日前，融安县人民医院外一科团队独立为一名壶腹部肿瘤患者顺利完成了胰十二指肠切除手术。该术式在我院普外科已开展近20年，先后由黄新利、韦智、周广泉三位历任主任、莫远东副院长和现任主任廖灵周完成。我院普外科一直践行大病不出县医改政策，为一方老百姓的健康服务，默默奉献自己的力量。

患者张某，51岁，因“腹胀、皮肤巩膜黄染10余天”入住消化内科，考虑壶腹部肿瘤、梗阻性黄疸，经外一科主任廖灵周副主任医师会诊后转科治疗。外一科团队认真、反复的研究和推敲了患者的病情，最终决定为患者在全身麻醉下行“胰十二指肠切除术”，该手术难度大，技术要求高，并发症多，属普通外科高难度手术。不仅需要术者有丰富的临床经验，手术团队的配合及围手术期管理也同样至关重要。廖灵周主任把手术方案向患者张某一家做了详细解释后，张某一家人同意了手术方案。

外一科团队讨论手术方案

外一科主任廖灵周带领医护团队经过术前充分讨论及准备，制定周密的治疗方案。4月25日，副院长莫远东、外一科主任廖灵周、王华洲副主任医师在手术室人员共同配合下，为患者进行了胰十二指肠切除手术。

该手术是普通外科手术中难度最大的手术之一、操作复杂，切除范围大，包括远端约50%的胃、整个十二指肠、约15cm空场上段、胆囊及胆总管、胰头，消化道重建包括三个吻合口，即胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合口。

术中，手术团队细心精准解剖血管，完全解剖出门静脉及肠系膜上静脉，避免处理胰头沟部时损伤门静脉及肠系膜上静脉引起大出血，同时做好应对措施。尽管风险巨大，但凭借对人体解剖学的熟练及多年的外科手术经验，手术并未对外一科团队设下“难题”。经过全体医护人员的不懈努力，手术历经6个小时成功完成。术后，患者各项生命体征平稳，且恢复良好，无出血、胰瘘、胆汁瘘等并发症发生。

外一科护士长周丽婵带领护理团队查房

术后护理团队在护士长周丽婵的带领下，精心护理患者，恢复良好。

外一科主任廖灵周查房

外一科主任廖灵周介绍，此类手术要求术者能够准确掌握胰腺及周围脏器、血管的分布、走行及其与病灶的毗邻关系，需要娴熟的普外及血管外科操作技术。该术式是普外科最复杂、难度最高的手术之一，堪称普外手术中的“珠峰”。

副院长莫远东查房

患者张某及家属向外一科赠送锦旗

患者于5月12日康复出院，为了表达谢意，家属专门订制了一面锦旗向外一科全体医护人员表达感谢。

科室简介

外一科是一个医疗设备齐全、医术精湛、技术力量雄厚，集临床、教学、科研于一体的综合性科室。医疗服务辐射了柳北三县（融安、融水、三江）及外省临近县份。科室员工共21人，主任医师1名，副主任医师2人、主治医师3人（含1名全日制硕士研究生），住院医师1名，护理人员有14人，主管护师1名。拥有床位45张，设外科门诊及住院病房。

设备仪器

配有奥林巴斯腹腔镜系统、德国STORZ腹腔镜系统（高清）、国产4K腹腔镜、纤维胆道镜、超声刀、大型心血管造影成像系统（DSA）、高压注射器、结肠水疗仪等设备。

诊疗范围

（一）胃肠道疾病：

1.胃疾病：胃溃疡、胃炎、胃穿孔、胃出血、结直肠癌、胃癌等；

2.肠道疾病：十二指肠溃疡、溃疡穿孔、肠道出血、肠道炎症、小肠间质瘤、肠结核、肠道恶性肿瘤等；

（二）肝胆胰脾疾病：

肝胆结石、胆道炎症、肝胆肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、脾脏破裂、脾亢、门脉高压等；

（三）外周血管疾病及综合介入：

体表血管瘤、下肢静脉曲张、下肢动静脉血栓、主动脉夹层、晚期肿瘤、出血性疾病等。

（四）其他疾病：

1.烫伤及烧伤及诊治；2.感染性疾病的诊治：如丹毒、淋巴结炎、痈、气性坏疽、破伤风、体表血肿的诊治；3.毒蛇及毒虫咬伤的诊治。

技术特色

胰十二指肠切除术、胆总管切开取石T管引流术、脾脏切除术、规则半肝切除术、腹腔镜下胃穿孔修补、腹腔镜胃大部分切除、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜镜下结直肠癌根治术、腹腔镜右半结肠切除、腹腔镜左半结肠切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜取石术、血管瘤切除、静脉曲张剥脱术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、腔静脉滤器植入、下肢静脉置管溶栓、主动脉夹层覆膜支架隔绝术、肝动脉化疗栓塞术、下肢动脉切开取栓术、消化道出血栓塞、食管支架植入术等治疗。

专家介绍