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科室技术 | 不开刀切除病变!融安县人民医院成功开展消化内镜下微创手术(ESD)切除结肠息肉

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内镜粘膜下剥离术(ESD)

近日,融安县人民医院消化内科团队为一名“结肠肝曲侧向发育型息肉”患者成功实施了内镜下粘膜剥离术(ESD),通过不开刀的方式,完整切除病变。

患者龙某,因腹部不适到我院消化内科就诊,经查肠镜发现结肠肝曲一直径约2.0cm侧向发育型息肉。

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经过消化内科主任梁剑及技术主任龙海华主任医师术前评估:该患者有行内镜结肠粘膜下剥离术(ESD)指征,无禁忌症。术前与患者及家属充分沟通后,为患者制定了详细的内镜下治疗方案,在麻醉科无痛术肠镜下行内镜结肠黏膜下剥离术。

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通过ESD治疗,完全切除侧向发育息肉病变,患者术后恢复快,其对手术治疗效果表示满意,目前已康复出院。

内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,是一种经济、安全、可靠的治疗消化道表浅性病变的方法,堪称业界高难度的微创中的“微创”。主要是在内镜黏膜下注射基础上,利用特殊的高频电刀将病变所在的黏膜完整剥离。通过ESD手术可完整地切除黏膜下及固有肌层的病变,达到微创根治消化道早期肿瘤的目的。目前ESD技术发展成熟,已成为国际国内切除消化道早期肿瘤的首选手段。

目前,我院消化内科已可常规开展该内镜技术,标志着我院在消化内镜领域的治疗水平再上新台阶,真正为百姓解决看病难治病难问题,进一步提升群众的满意度。


科普时间


(一)我们最容易忽视的一些问题:常规胃肠镜体检

日常生活中可能有一些人碰到身体不适不会立马去看医生,而是能忍则忍,说不定过几天就没事了,甚至有些人忽视或恐惧胃肠镜检查,可是朋友们不要小瞧这些疾病及常规胃肠镜体检,因为小病变未及时发现及处理,分分钟会变成大病,严重影响我们的生活和学习、工作,比如大肠息肉。

(二)大肠癌发病过程与现状:通过肠镜早发现及治疗腺瘤息肉是关键!

最新数据显示,消化系统癌瘤中,大肠癌占比稳居第一位,发病年龄也有进一步年轻化的趋势,在一些大城市比如上海、广州,大肠癌有超越肺癌成为新癌王的趋势,而且35岁以下患者呈上升趋势。而大肠癌的产生,约80-95%是由结直肠腺瘤发展而来,大肠腺瘤是造成大肠癌的罪魁祸首!而大肠腺瘤是大肠息肉中十分常见的一种良性疾病。所以目前最有效方法是通过肠镜检查,早发现、早诊断、早治疗,达到阻断大肠癌发生或根治大肠癌目的,从而提高人民生活质量和寿命。
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这个过程大约需要5-15年的时间

(三)哪些人容易长大肠腺瘤

大肠腺瘤在以下人群中十分常见,符合条件的人们一定要注意了!
①50岁以上的中老年人
中老年人由于机体的衰老和免疫功能的下降,发生肠道腺瘤的风险较年轻人也大幅度提高;
②肠癌家族史
直系亲属有结直肠癌病史者;
③不良生活习惯者
喜欢久坐,不爱运动,高热量饮食的人都在这个范围里;年轻人患肠癌者,大多有这些习惯!
④长期肠道不适者
常常腹痛,腹胀,便秘,腹泻一定尤其注意!

(四)长了腺瘤会有什么症状?

大肠癌是隐匿的杀手,因为绝大多数患者长了腺瘤,却没有什么症状,等到出现便血、腹痛、黑便、消瘦、腹部包块时,往往已经是进展期肠癌了。所以要特别警惕!

息肉较大时会有如下表现:

①便血
患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血,通常是出现间断性的小量出血,血附于大便表面,很少引起贫血;严重时,出血量也可多达100~200ml。
②排便习惯改变
如果肠息肉位于结肠远端,并且体积较大的话,很容易引起便秘;有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
③腹痛
部分病人会出现弥漫性的腹痛,尤其是在大便时或者大便后加重。
④带蒂息肉脱出肛门

(五)怎么筛查和治疗?

结直肠癌是唯一一个最容易预防,最容易治愈的癌症,前提就是要及时发现并切除腺瘤性息肉。
因为它生长极其缓慢,我们只要在它癌变前找到并切除它,就万事大吉了。其实筛查也非常简单,在45岁前做一次肠镜检查,高危人群可以提前5年,甚至10年;一旦发现息肉,及时切除,并遵医嘱定期复查。
还有一点非常重要:就是复查!对于低中风险息肉切除术后复查时间,建议在1~3年内;高风险建议3-6月复查一次肠镜。
同时,对于年龄40岁以上普通人群,在进行第一次高质量肠镜检查未见明显异常后,应定期每5-10年进行一次肠镜检查。
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(六)怎么预防呢?最关键的预防→及早做个肠镜

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饮食上,美国癌症研究所和世界癌症研究基金发布的降低结直肠癌的方法 ,可以作为参考:
①膳食纤维:蔬菜、水果及其他富含膳食纤维的食物;
②全谷物:粗粮;全麦食品;谷物;
远离烧烤、腌制、熏制食品;
避免过度摄入高脂肪、高蛋白食品
③运动:这对于年轻人尤其重要。
④其他:鱼类、含有维生素C的食物(橘子、草莓和菠菜等)、多种维生素、钙剂、阿司匹林(建议在医师评估指导下使用)、乳制品也可以降低结直肠癌风险。

科室简介

融安县人民医院消化内科设有专科门诊、住院病区、内镜中心,科室技术力量雄厚,拥有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师5人,其中硕士2人,医护人员临床经验丰富,大多数医护人员曾在三甲医院进修学习。

设备仪器

配有最先进的进口OLYMPUS 290型胃肠镜系统及治疗型胃镜、高频电刀系统、碳14呼气试验设备、胃肠道功能治疗仪等。

诊疗范围

为消化系统疾病患者提供专业化诊疗方案,主要治疗慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、急慢性胃肠炎、胃食管反流病、便秘、腹水、功能性胃肠疾病、急慢性胰腺炎、消化道出血、肝硬化、肝性脑病、胃息肉、肠息肉、消化道肿瘤等消化系统疾病。

技术特色

内镜下氩离子凝固术(APC)、内镜下消化道出血诊疗术、内镜下消化道内异物取出术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下内痔硬化剂注射、套扎术、内镜下食道胃底静脉曲张出血诊疗(硬化剂注射、套扎术、组织胶注射)、内镜胃肠粘膜下剥离术(ESD)等。

专家介绍

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柳铁中心医院消化内科主任

融安县人民医院消化内科技术主任

医学硕士

主任医师

     龙海华

硕士学历,2006年曾在上海长海医院进修,具有非常丰富临床经验,擅长消化系统危重疑难病及胃肠镜和十二指肠镜的诊治,包括胃肠道息肉、消化道出血、胆总管结石、胆管狭窄等,对逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆胰疾病和幽门螺杆菌感染的慢性胃病的诊治有深入研究。承担科研课题项目5项,发表论文10余篇,其中SCI论文2篇。
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消化内科主任

主任医师

       梁剑

曾在柳州铁路中心医院进修学习,从事内科临床工作30余年,具有非常丰富临床经验,擅长消化系统危重疑难病及胃肠镜的诊治,包括腹痛、便秘、慢性腹泻、难治性消化性溃疡、难治性胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠疾病、消化道出血、胃肠道息肉等,熟练掌握胃肠镜及镜下相关治疗操作。发表论文数篇。
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消化内科副主任

主治医师


     梁建勤

在职研究生,具有丰富临床经验,熟练掌握胃肠镜及镜下相关治疗操作。
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消化内科

副主任医师

     吴国来

曾在广西自治区人民医院进修学习,具有丰富临床经验,熟练掌握胃肠镜及镜下相关治疗操作。


文章分类: 新闻动态

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