依托医联体，融安县人民医院开展全县首例主动脉夹层覆膜支架植入术

柳州市柳铁中心医院与融安县人民医院结成紧密型医联体以来，借助柳铁中心医院三甲医院的技术优势，县人民医院各学科服务能力明显提升，尤其在外周血管、综合介入专家们手把手的倾力指导下，从无到有，现已开展多项介入手术，手术量逐渐上升，赢得患者的信任和称赞！

        近日，融安县人民医院外一科成功为一例胸主动脉夹层患者完成了支架植入术，手术过程顺利，患者现可下床自由活动，恢复良好。

主动脉夹层覆膜支架植入术

        72岁的马婆婆，身患多种疾病，平时血压管理不重视，导致主动脉夹层，就诊时就有自发破裂危及生命的风险，县人民医院外一科团队接诊后，结合CTA检查诊断为胸主动脉夹层（stanford B型），外一科团队和医联体专家对患者病情进行了认真讨论分析，决定为患者实施主动脉夹层覆膜支架植入+左锁骨下动脉支架植入术。外一科医疗团队耐心和患者及家属充分沟通争取信任配合，打消病患家属思想疑虑；以“病人为中心”服务理念，精心准备介入术前相关事宜。

        2021年9月24日，在柳铁中心医院刘永东教授的指导下，外一科副主任廖灵周、赵建华主治医师在麻醉科、介入室人员配合下经过2小时成功完成了手术，通过股动脉切开及肱动脉穿刺，造影定位，精确的释放支架，胸主动脉夹层破口得到充分的隔绝，手术收到满意的效果。术后，患者各项生命体征平稳，正在后续的康复中。

     主动脉夹层(AD)又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。主动脉夹层的临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50％。其主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂致胸、腹腔或者心包腔，进行性纵隔、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。对于高血压患者、引起血管老化相关疾病以及有遗传性血管相关病变者，出现剧烈胸腹痛、面色苍白、肩胛区疼痛、休克等，警惕主动脉夹层发生。